正确答案: D

幽门螺杆菌感染

题目：引起慢性胃炎的主要病因是（）

解析：幽门螺杆菌作为慢性浅表性胃炎最主要的病因，其致病机制为：幽门螺杆菌具有鞭毛，能在胃内穿过黏液层移向胃黏膜，其所分泌的粘附素能使其贴紧上皮细胞，其释放尿素酶分解尿素产生NH从而保持细菌周围中性环境，幽门螺杆菌的这些特点有利于其在胃黏膜表面定植。幽门螺杆菌通过上述产氨作用分泌空泡毒素A（VacA）等物质而引起细胞损害；其细胞毒素相关基因（cagA）蛋白能引起强烈的炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。这些因素长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。

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[单选题]患者，男性，18岁，发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天，腹泻10余次／天，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38.3℃，P82次／分，BP120/80mmHg，为明确诊断首选的检查方法是（）

便常规

解析：考虑急性肠胃炎，首选大便常规及培养。

[单选题]治疗肠易激综合征错误的是（）

抗生素

解析：①胃肠解痉药：抗胆碱药物可作为症状重的对症治疗。②止泻药：洛派丁胺或复方地芬诺酯效果好，用于重症患者，但不宜长期使用，一般腹泻使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。③泻药：对便秘型的患者酌情使用泻药，但不宜长期使用。④抗抑郁药：对腹痛腹泻症状重，而上述治疗无效且精神症状明显者可试用。⑤其他：胃肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，促胃动力药西沙必利等。

[单选题]女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。

[单选题]患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。

[单选题]患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。