[单选题]患者男性,82岁,重症院内获得性肺炎转入ICU。查体:体温37.5℃,呼吸22/分钟,脉搏86/分钟,血压136/72mmHg,右下肺闻及湿性啰音。痰培养为金黄色葡萄球菌(MRSA),在标准预防的基础上,还应采用哪项隔离措施()
正确答案 :D
接触隔离
解析:接触经接触传播疾病,如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔离与预防。消化道隔离是对病原体通过污染食物,饮水,食具或手并经口引起传播的疾病所给予的隔离方法,适用于伤寒,副伤寒,甲型肝炎,细菌性痢疾等疾病。保护性隔离是对某些免疫特别低下或易感染的病员,为保护其不再受其他感染,所采取的具体相应措施的隔离方法,适用于严重烧伤,早产儿,血液病,骨髓移植,肾移植等。呼吸道隔离是对病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法,适用于麻疹,流感,百日咳,开放性肺结核等疾病。严密隔离为传染性强,死亡率高的传染病设计的隔离,适用于经飞沫,分泌物,排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如鼠疫,霍乱,炭疽等。
[单选题]全麻术后未清醒的肥胖患者出现呼吸困难,建立气道首选()
正确答案 :E
口咽通气管
解析:1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠,保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感,神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。
[单选题]急性贫血,血红蛋白65g/L()
正确答案 :B
输红细胞悬液
解析:1.补充凝血因子。2.对于已经存在的持续出血或重要脏器有出血风险者,应输注血小板至50×109/L。3.急性失血至血红蛋白30×109/L,且无出血倾向,说明目前水平的血小板能够完成生理功能需要。5.重要的狭窄腔隙、脏器有出血风险者,纤维蛋白原1.0~1.5g/L,可输注冷沉淀。
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