正确答案:

题目：患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理

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[单选题]患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。

[单选题]肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是（）

肝功能不全

解析：肝硬化病人肝功能不全时对雌激素的灭活作用减弱，产生蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征

[单选题]女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109/L，N92%，最合适的诊断为（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：诊断依据：①临床表现：右上腹绞痛、寒战高热（39℃）、黄疸；②体征：低血压，右上腹有压痛，肌紧张；③白细胞升高，中性粒为主。

[单选题]已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确（）

治疗初期应加用肾上腺皮质激素

解析：结核性腹膜炎的治疗关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核治疗，不主张使用肾上腺皮质激素。

[单选题]肝昏迷病人前驱期（一期）最早的临床表现是（）

性格改变

解析：肝昏迷一期的临床表现主要为轻度性格改变和行为异常。

[单选题]男性，28岁。间断腹痛、腹泻，脓血便3年，加重2周。排便8～10次／日，伴发热，T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物

[单选题]女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。

[单选题]关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）

血清淀粉酶必须超过3200U

解析：出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常。

[多选题]十二指肠溃疡的常见并发症是（）

出血

幽门梗阻

穿孔