正确答案: C

红细胞内酶发育不成熟

题目：新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合（）。

解析：新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小儿上呼吸道感染的主要病原是（）。

呼吸道合胞病毒

解析：小儿上呼吸道感染：各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起，以病毒多见，主要有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，其中以呼吸道合胞病毒为主。常见的细菌包括溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

[单选题]患儿，男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次／分，心音低钝，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×10/L，N0.78，AS0500IU/L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是（）。

泼尼松

解析：患儿出现心脏炎、关节炎和发热症状，可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）。

颅骨软化

解析：骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。1．骨骼改变：（1）头部：①颅骨软化：多见于3～6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失；②方颅：多见于8～9个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及硬骨呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形；③前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至2～3岁方闭合；④出牙延迟：可迟至1～11岁出牙，有时出牙顺序颠倒，牙齿缺乏釉质，易患龋齿。（2）胸廓：胸廓畸形多发生于1岁左右小儿，其表现有：①肋骨串珠；②肋膈沟（赫氏沟）；③鸡胸或漏斗胸。（3）四肢：①腕踝畸形：多见于6个月以上小儿，腕和踝部骨骺处膨大，状似手镯或脚镯；②下肢畸形：见于1岁左右站立行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现0形腿或X形腿。1岁内小儿可有生理性弯曲，故仅对1岁以上小儿，才作下肢畸形检查。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（）。

钙离子浓度降低

解析：多见于1岁内小儿，尤以3~9个月发病率最高，冬春季多见。主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。

[单选题]男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）～（++++），红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg，诊断考虑为（）。

肾炎型肾病

解析：本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎型肾病。

[单选题]患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。