正确答案:
题目:患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]判断营养不良程度的重要指标之一是()
解析:营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部,其次为躯干、臀部、四肢、面部,故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。
[单选题]法洛四联症患儿于行走时喜欢下蹲片刻再走,主要是因为该动作可()
解析:蹲踞为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下肢受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向左分流减少,从而使缺氧症状暂时得以缓解。
[单选题]患儿,9个月,腹泻3天,每日大便二十余次,蛋花样,入院后给予补液、纠正酸中毒后患儿易出现()
低钾、低钙症状
解析:胃肠道分泌液中含钾较多,腹泻患儿都有不同程度的缺钾,在脱水未纠正之前,钾的总量虽减少,但由于血液浓缩酸中毒等原因,血钾多数正常,随着脱水的纠正,血钾被稀释,酸中毒纠正后钾由细胞外向细胞内转移,钾还随大便继续丢失,钾继续降低而出现低钾。腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙,在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加,可不出现低血钙的症状,输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正,离子钙减少,易出现低钙症状。
[单选题]患儿,男,7个月,咳嗽、轻微气喘2天,今晨突然高热达39℃并抽搐一次,经检查,颈抵抗(-),布氏症(-),双肺X线有少量斑点状影,脑电图热退后1周正常,可能的诊断为()
解析:7个月小儿呼吸道感染,突然高热并抽搐一次,神经系统检查阴性,脑电图热退后1周正常,符合高热惊厥。
[单选题]患儿女,5岁。2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂。心肺正常。
[单选题]患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。
[单选题]患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。
[单选题]中度脱水入院第一天应供给的液体总量为()(在禁食情况下)
解析:中度脱水第一天供给的液体总量为累计损失量50~100ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即120~150ml/kg。重度脱水入院第二天供给的液体总量为累计损失量100~120ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即150~180ml/kg。
[单选题]重度脱水入院第一天应供给的液体总量为()(在禁食情况下)
150~180ml/kg
解析:中度脱水第一天供给的液体总量为累计损失量50~100ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即120~150ml/kg。重度脱水入院第二天供给的液体总量为累计损失量100~120ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即150~180ml/kg。