正确答案: D

开放性气胸

题目：纵隔扑动主要发生在（）

解析：开放性气胸时胸廓与外界相通，伤侧胸膜腔负压消失，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位。在吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时两侧胸膜压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。由此可见，本题答案为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支气管炎（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是（）

PaO2显著降低

解析：慢性阻塞性肺气肿可按临床表现分为两型：①支气管炎型（紫肿型），BB型/B型，支气管病变重而肺气肿病变轻微，患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史，查体常发现肥胖、发绀、颈静脉怒张，下肢水肿及肺底湿啰音，肺通气功能明显损害，而弥散功能正常，故PaO2降低，PaCO2升高，易发展为呼吸衰竭和（或）右心衰竭；②肺气肿型（红喘型），PP型/A型，肺气肿较严重而支气管病变不重，多见于老年人，体质消瘦，呼吸困难、喘息明显而无发绀，查体可有桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音、呼吸音减弱等，通气功能虽有损害，但不如支气管炎型那么严重，残气占肺总量比值增大，肺泡通气量正常甚至通气过度，因此PaoO2降低不明显，PaCO2正常或降低。因此A、B、C、E均为肺气肿型（A型）的表现，D选项符合支气管炎型表现，本题选D。

[单选题]闭合性胸部损伤不可引起（）

脓胸

[单选题]有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）

低流量吸氧在COPD患者比正常人可以更有效地提升PaO

[单选题]下列属于呼吸衰竭的情况是（）

患者吸入有毒气体，造成严重低氧血症

[单选题]下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）

支气管扩张

[单选题]胸腔闭合性气胸的严格治疗方法是（）

胸膜腔引流术

[单选题]属于肺外结核的是（）

肾结核

[单选题]患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）

正确使用气雾剂的方法

解析：本例中年男性，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，静注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解，反复出现夜间轻微喘息，PEF变异率为35%，可诊断为支气管哮喘。近日来夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，考虑为中度持续，故不能诊断为急性发作期。治疗上应选用每日吸入糖皮质激素十吸入β受体激动剂。为了提高疗效，减少复发，应教会患者正确使用气雾剂。哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，没有继发感染时可不是用抗生素。糖皮质激素是当前控制哮喘发作的最有效的药物。哮喘不发作时要规律使用吸入型激素，不建议规律使用短效或长效β受体激动剂。

[单选题]Little区（）

以上均正确