正确答案: B
胸片示薄壁空洞,病灶周围可见卫星灶
题目:肺结核()
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[单选题]男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是()
肠道革兰氏阴性杆菌
解析:医院内获得性肺炎的病原体以革兰氏阴性杆菌最常见。该患者留置胃管,更增加了胃肠革兰氏阴性杆菌逆行,经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。
[单选题]女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO8.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的()
积极应用支气管舒张剂吸入,必要时加用激素
[单选题]女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。
[多选题]导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞有()
嗜酸性粒细胞
肥大细胞
T淋巴细胞
解析:哮喘为气道变应性炎症,主要由T细胞介导免疫反应,AB均为效应细胞。杯状细胞和纤维母细胞不属于免疫细胞。