正确答案:

题目：患者女，55岁，因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐，巩膜黄染，精神差。查体：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝区叩痛，可及肿大胆囊，墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/L，N0.94。

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[单选题]在胆道疾病中最容易发生休克的是（）

急性化脓性梗阻性胆管炎

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎发生后因大量的细菌和毒素进入体循环引起全身化脓性感染和多器官功能损害，甚至引起感染性休克和多器官功能衰竭。

[单选题]胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征（）

术后2周，引流量减少，造影通畅

[单选题]患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]患者，男，44岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理是（）

约束肢体活动

[单选题]患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。

[单选题]胆总管结石多表现为（）

右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

[单选题]禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是（）

有出血倾向

[单选题]男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜（）

高蛋白、低脂肪饮食

[单选题]潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。试行夹管期间护士重点观察的内容是（）

腹痛、发热及黄疸