[单选题]有高危因素的患者医院获得性肺炎中,主要病原体是()。
正确答案 :E
铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌
[单选题]下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值()。
正确答案 :E
痰培养肺炎球菌阳性
[单选题]下列有关支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的()。
正确答案 :C
咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰
解析:支原体肺炎的临床表现。支原体肺炎发病一般缓慢,潜伏期较长,发病时可有头痛、咳嗽,少量咳痰,一般无咳大量黏痰的临床表现。咳嗽症状可持续到退热后,累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸腔积液体征。
[单选题]女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×10/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为()。
正确答案 :D
肺炎球菌肺炎
[单选题]患者,男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是()。
正确答案 :C
肺炎链球菌肺炎
[单选题]男性,38岁,已诊断为肺炎球菌肺炎,现神志模糊,血压76/40mmHg,体温36℃,口唇发绀,HR124次/分,律整,心音弱,无杂音,最恰当的治疗是()
正确答案 :C
补充血容量,大剂量青霉素,纠正酸中毒,糖皮质激素,防治心肾合并症
[单选题]患者男,25岁。平素健康。淋雨后,突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()
正确答案 :C
气管向左侧偏移
[单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选()
正确答案 :C
复方磺胺甲噁唑
解析:本病主要是病原治疗。首选药物为复方磺胺甲噁唑(复方新诺明),此外,氨苯砜和卡泊芬净等药物对本病也有较好的疗效,但不是首选。克林霉素和氯霉素不是抗真菌药物,不用于治疗本病。故本题选C。
[单选题]常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变,可能为()
正确答案 :D
肺炎支原体肺炎
解析:根据题中叙述的病情特征(常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变)符合支原体肺炎的表现,故选D。克雷伯杆菌肺炎的胸片示肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。
[单选题]患者男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增强,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()
正确答案 :B
浊音
解析:大叶性肺炎常有肺实变,且该患者右锁骨下可闻及支气管呼吸音,肺实变时在肺实变区叩诊为浊音,故选B。
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