正确答案: C

新生儿败血症

题目：男孩，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型"O"，母血型"A"。引起黄疸的原因是（）

解析：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子"O"型血，母血型"A"，不发生ABO溶血病。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲0型而胎儿A型或B型。

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[单选题]某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不恰当的是（）

体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白

解析：暂不接受其他易感儿入托可控制传染范围，切断传播途径。接触者应5天内肌内注射免疫球蛋白，可预防麻疹。利巴韦林（三氮唑核苷）有防治麻疹作用。

[单选题]女孩，8岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素，Hb105g/L，WBC13×109/L，N0.72，L0.28，血沉65mm/h，AS0460μ/ml。最可能的诊断（）

舞蹈病

[单选题]2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）

新生儿ABO溶血病

解析：出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母"O"子"A"或"B"型最易发生ABO溶血病。考点提示：溶血病和败血症的鉴别诊断是每年考试重点。

[单选题]营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（）

促进蛋白质合成

解析：营养不良患儿为促进体内蛋白质合成，可肌注苯丙酸诺龙。

[单选题]2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。

[单选题]一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出声音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。

解析：正常小儿发育规律为：3个月时抬头较稳，6个月会坐，7个月能有意识的从仰卧位翻身至俯卧位或从俯卧位至仰卧位，8个月开始爬，12个月开始走路。7～8月的小儿可表现出认生、对发声玩具感兴趣等。

[单选题]足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。

解析：本患儿生后1天内出现黄疸，Hb

[单选题]患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。

解析：此患儿尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。重度脱水失水量占体重的10%以上。扩容阶段是用2：1等张含钠液按照20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注。补充血容量。