[单选题]肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）。

正确答案 ：A

肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

[单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）。

正确答案 ：C

强化透析

解析：慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎，透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关，强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝，以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

[单选题]关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是（）。

正确答案 ：E

肾血管扩张

解析：肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降，肾灌注不足导致的GFR下降，肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加，因此答案是E。轻度低血容量时，肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内，该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张，血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损，可加重低灌注状态，并导致肾前性急性肾衰竭。

[单选题]下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）。

正确答案 ：E

血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变

解析：血钾高于6.5mmol/L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

[单选题]以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）。

正确答案 ：A

影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕

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