正确答案: E

右额颞硬膜下血肿并脑疝

题目：患者，女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是（）。

解析：患者为左枕部着地，伤后昏迷，出现右瞳孔散大并对光反射消失，左侧瞳孔偏小，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，考虑为右侧额颞极受到对冲伤；一侧瞳孔散大并对光反射消失，另侧瞳孔缩小，考虑为脑疝引起；没有出现“中间清醒期”，最有可能的是硬脑膜下血肿。故选E。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10／L，（80个／mm），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。

解析：脊髓压迫症为脊椎或椎管的占位性病变，引起脊髓压迫的原因很多，但本题5个选项均为肿瘤，而肿瘤中又以硬膜外转移多见，95%以上为髓外转移瘤，常由转移灶先侵犯脊柱的椎体或椎弓根，多数情况为椎体癌灶压迫硬膜腔前面。故选D。

[单选题]患者，男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为（）。

脑挫裂伤

解析：根据患者外伤后昏迷，出现定位症状和体征，结合头颅CT示颅内高密度影，符合脑挫裂伤的表现。故选E。

[单选题]45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。

[单选题]患者，女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2cm×2cm×1cm，最可能的诊断是（）。

胸腺瘤

解析：胸腺瘤好发于前上纵隔，是重症肌无力发病的原因之一。结合患者表现和胸部CT发现可诊断为胸腺瘤。故选C。

[单选题]甲状腺功能减退症（简称甲减）的精神症状很少表现为（）。

精神运动性不安

[单选题]中枢神经兴奋剂是指以下哪种（）。

苯丙胺