正确答案: E

肾脏切片上找到乙肝病毒抗原

题目：诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压20／12kPa，尿蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为IgA肾病，伴1／3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小（）。

血尿程度

解析：提示预后不良的因素：男性、年龄大者、起病时已有高血压和肾功能减退者、蛋白尿超过1．5g／d（对激素反应良好者除外）；肾活检提示严重增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管损害、间质纤维化和血管损害者。血尿的多少与预后无关，甚至有认为单纯血尿或反复血尿者预后较好。

[单选题]男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）。

肾活检

解析：本例已经出现肾功能恶化，但双肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

[单选题]男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是（）。

肾穿刺后再定方案

解析：本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体性肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。

[单选题]女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮

[单选题]女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L

[单选题]女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。