正确答案: B

腰椎间盘突出症

题目：男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是（）

解析：患者的职业会导致腰部慢性损伤，易引起腰椎间盘突出，外伤为诱因，结合患者的临床表现应考虑腰椎间盘突出症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]药液溢出血管外可引起组织坏死的药物有（）

化疗药

[单选题]休克时的严重代谢障碍为（）

酸中毒、高血钾

解析：休克时血容量降低，体内葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多，加之肝脏因灌流量减少，处理乳酸的能力减弱，乳酸在血液内含量增多，致体液酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒、高血钾。

[单选题]ARDS患者的治疗原则错误的是（）

控制输液总量、胶体为主、辅以晶体

解析：ARDS患者需维持有效循环，但应防止液体过量。输入液体应以晶体为主，辅以胶体，液体入量偏多时，应适当使用利尿药，以排出更多水分，以免循环负荷过重导致肺水肿，故此题选B。

[单选题]预防DIC的关键措施错误的是（）

及早补充凝血因子

[单选题]不属于慢性脓胸临床表现的为（）

高热

解析：慢性脓胸的症状有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状；可有杵状指(趾)；有时有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。体征可见胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱或消失。严重者有脊椎侧凸。高热为急性脓胸的临床表现。故选B。

[单选题]因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括（）

青少年患者

解析：甲亢的手术治疗指征有：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者，或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌者。

[单选题]患者女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P118次／min，R25次／min。血常规：WBC2.0×10／L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。

[单选题]患者男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。