正确答案: B

心源性休克

题目：某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）

解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]咳砖红色胶冻样血痰见于（）

克雷伯杆菌肺炎

解析：本题属理解、记忆题。考核知识点为病因病理。常见错误：①错选"A"、"B"或"E"，此3种疾病均有血痰，未注意"砖红色胶冻样"的特殊性；②错选"D"，将大叶性肺炎的"铁锈色痰"与"砖红色胶冻样痰"混淆记忆；克雷伯杆菌感染后典型的痰液改变为黏稠脓性、量多、带血、灰绿色或砖红色、胶冻状。复习要点掌握痰液的性状与疾病之间的关系，对特殊病原体感染所致痰液性状特点的记忆，如厌氧菌感染后为脓臭痰，铜绿假单胞菌感染后为黄绿色痰等，均需要记忆。

[单选题]下列属于类风湿关节炎特征的是（）

常侵犯腕关节

解析：本题为记忆题。考核知识点为临床表现和病因病理（发病机制）。错误率较高。常见错误：①错选"A"，未掌握类风湿关节炎有致畸性；②错选"B"，未掌握类风湿关节炎的好发年龄；③错选"D"或漏选"C"，未掌握类风湿关节炎关节受累的特点；④错选"E"，未掌握发病机制。类风湿关节炎为自身免疫性疾病，好发于中年女性，常对称性侵犯手部关节，可致关节畸形。

[单选题]急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是（）

是否有心脏生物学标志物的改变

[单选题]男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为（）

嗜铬细胞瘤

[单选题]下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）

室间隔完整的肺动脉闭锁

[单选题]男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为（）

失神发作

解析：癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。