正确答案: E
起病慢,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等
题目:下列是高渗性昏迷临床特点的是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首选()
经蝶窦切除垂体微腺瘤
[单选题]患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,可诊断为()
食后糖尿
[单选题]男性,26岁,有明显的"三多一少"症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为()
糖尿病肾病
[单选题]男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病()
葡萄糖耐量试验
[单选题]Addison病患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列说法正确的是()
应终身使用激素替代治疗
[单选题]关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是()
甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
解析:甲状腺髓样癌发生率7%,恶性度中等,预后较差,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞),属于神经内分泌肿瘤,可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。
[单选题]下列哪种检查,对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义()
大剂量地塞米松抑制试验
解析:本题历年考生疑问甚多,特作详细解释。地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一,仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用,因其量小,分布在血中浓度很低,难以用常规放射免疫定量测定法测出,故对测定自身皮质醇分泌量无影响。本试验利用地塞米松这一特性,通过其对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用,及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度,来了解下丘脑一垂体一肾上腺轴功能是否高于正常,其可能的病变在那个器官。根据给予地塞米松的剂量和方法不同分为4种方式,临床意义也各有不同。(1)午夜1次法地塞米松抑制试验:方法是对照日晨8时抽血测定皮质醇,当晚24时口服地塞米松0.75毫克(肥胖者可增至1~1.5毫克),次日晨8时再采血测定皮质醇。结果分析:对照日皮质醇水平应在正常范围(8点,184.9~593.4纳摩尔/升)之内,服药后应降至82.8纳摩尔/升以下。此试验的临床意义,是了解肾上腺皮质功能是否正常的筛选试验。如服药后>82.8纳摩尔/升,应进一步选择作小剂量地塞米松抑制试验。(2)小剂量地塞米松抑制试验:试验方法是口服地塞米松0.5毫克,1次/6小时,共2天。于服药前及服药第二天留24小时尿查尿游离皮质醇,于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。结果分析:服药后尿游离皮质醇应抑制到