正确答案: A

急性心肌梗死

题目：患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是（）

解析：本题主要考查心绞痛及心肌梗死的临床特点。心绞痛与心肌梗死多为中老年发病，起病急骤，典型表现为心前区胸骨后疼痛。但心绞痛持续3~5min可缓解，而心肌梗死持续时间长，不用药物干预将很难缓解。所以本患者突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗，符合急性心肌梗死特点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌肝内转移最常见的途径（）

肝门静脉

[单选题]急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（）

[单选题]我国引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）

慢性肾小球肾炎

[单选题]特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在（）

[单选题]患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是（）

解析：首先，患者无肢体活动障碍，排除D、E；急进型高血压患者舒张压持续≥130mmHg，排除A；若为高血压性心脏病，则患者应该伴有心慌、心悸、呼吸困难等不适症状，排除C；高血压脑病是指血压过高，脑组织血流灌注过多，引起脑水肿，出现头痛、眩晕、呕吐症状，但不会出现肢体活动障碍。故本题选B。

[单选题]萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是（）

灰暗，变薄

解析：萎缩性胃炎胃镜下表现为黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。

[单选题]乳头肌功能失调者可见（）

心尖区Ⅲ级收缩期杂音

解析：洋地黄用于治疗肺心病心衰评价不一，因缺氧使得对洋地黄的敏感性增高，易致中毒，但在下列情况下用洋地黄：感染控制呼吸功能改善，利尿剂治疗右心衰疗效差；合并室上性快速性心律失常；以右心衰为主要表现而无明显急性感染者；合并急性左心衰者。

[单选题]急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是（）

瞳孔对光反射迟钝