正确答案: E

细菌培养、涂片阳性，与腰椎穿刺脑脊液检查结果一致

题目：下列各种脑脊液的改变中，单独存在即可确诊化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于特发性癫痫的描述中，错误的是（）

抗癫痫药物疗效较差

[单选题]腔隙性脑梗死最常见的病因是（）

高血压性小动脉硬化

[单选题]诊断病毒性脑炎，哪条符合（）

脑脊液中可分离出病毒

[单选题]颈1~4神经根刺激可能出现的体征是（）

屈颈试验阳性

[单选题]小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是（）

试验性硬膜下穿刺

解析：化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液的最后确诊是硬膜下穿刺放出积液，同时也可达到治疗目的。积液应送常规和细菌学检查。

[单选题]患者，女，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（）

卡马西平

解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能做血浓度监测，患者较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。

[单选题]患者查出脑血管畸形，突然跌倒，昏迷，脉搏52次/分，双瞳不等大，左瞳孔4mm，右瞳孔2mm，右侧锥体束征阳性，诊断为（）

小脑幕切迹疝

解析：9题枕部受损，呼吸障碍出现早，双侧瞳孔受累，考虑是小脑扁桃体疝，也叫做枕骨大孔疝。10题一侧瞳孔散大，且直接对光反射消失，而间接反射存在，说明传入通路有问题，并且CT正常，所以考虑是视神经受损。11题一侧瞳孔散大，锥体束征阳性所以考虑小脑幕切迹疝，压迫了动眼神经和锥体束征。12题有脑脊液漏，头痛加重，伴呕吐，平卧后头痛可减轻，典型的低颅压综合征。

[单选题]一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退：膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L，余正常患者最可能的诊断是（）

[单选题]邢女士，38岁，教师。既往身体健康。上午上课时发病，四肢无力，进行性加重，中午来诊。体检：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。首先要考虑的诊断是（）

吉兰-巴雷综合征