正确答案: A

贲门黏膜撕裂

题目：男，22岁，晕车剧烈呕吐，下车后突然呕血50ml，鲜红色，无腹痛、发热，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，轻度贫血貌，肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是（）

门静脉血栓形成

[单选题]临床上肝性脑病分为（）

4期

[单选题]急性胰腺炎最基本的治疗是（）

禁食、补液

[单选题]关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是（）

淀粉酶的升高程度与病情严重性平行

[单选题]关于急性胰腺炎的低钙血症，下列各项中错误的是（）

约20%急性胰腺炎患者可出现手足搐搦

[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是（）

病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

解析：肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤，发生变性坏死，进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生，改建成为假小叶，肝纤维化形成。亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化，肝功能减退可表现为出血倾向，门脉高压可表现为脾大。

[单选题]男，38岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）

胆结石并胰腺炎

解析：胆汁反流为急性胰腺炎最常见原因。由于大部分的人胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症，胆管炎，胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流病激活胰酶，同时也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害。

[单选题]女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）

急性胰腺炎

解析：血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。急性胰腺炎常有高热持续不退，黄疸加深，出现神经，精神症状，以及血性或脓性腹水，出血征象，休克表现。