正确答案: E

膜性肾病

题目：哪种病理类型不可能出现于IgA肾病（）

解析：IgA肾病主要病变特点是弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生，此外，可呈现轻微性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、毛细血管外增生性肾小球肾炎、新月体肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化和增生硬化性肾小球肾炎等多种类型，但不包括膜性肾病。

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[单选题]目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是（）

细胞免疫功能失调为主

解析：目前认为微小病变性肾病的发病可能与胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）功能紊乱有关，循环中的某些淋巴因子具有损害肾小球多价阴离子层的作用，引起电荷屏障的严重损害，所以发病机理是细胞免疫功能失调为主。

[单选题]男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白（＋＋＋＋）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（）

右下肢静脉血栓形成

解析：该例临床拟诊肾病综合征，易有高凝，用激素促使高凝，右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。

[单选题]与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）

尿中Hamm－Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮

解析：尿中Hamm－Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。

[单选题]患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130／80mmHg，尿蛋白（＋＋），沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是（）

尿相差显微镜检查

解析：本例病史符合IgA肾病的诊断，血清IgA增高约见于半数IgA肾病病人，但这对诊断并无帮助。

[单选题]急进性肾小球肾炎主要的病理改变为（）

肾小囊有大量新月体形成

[单选题]患者，男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力，化验血红蛋白90g／L，尿蛋白（＋＋＋）。尿沉渣镜检红细胞10～15个／HP，血C3正常，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其诊断可能是（）

急进性肾小球肾炎

[单选题]男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L，血Ca1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。

[单选题]男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（＋）。化验：尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白4.0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。