正确答案:

题目：男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

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[单选题]患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值（）。

胃腺体减少

解析：慢性萎缩性胃炎病理表现为炎性细胞向深处发展累及腺体区，最终导致腺体破坏、萎缩、消失、黏膜变薄，上皮细胞逐渐丧失分泌黏液的能力，故选B。

[单选题]男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是（）

球后溃疡

[单选题]下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是（）。

假小叶和再生结节形成

解析：假小叶和再生结节形成，是肝硬化已经形成的典型形态改变。

[单选题]胰腺癌（）.

CA19-9升高

解析：1.血清癌胚抗原CEA对本病的诊断不具特异性，但定量动态观察对手术效果的评价及术后复发有一定价值。2.骨肉瘤时碱性磷酸酶升高是其较特异性的检测手段。3.AFP在肝细胞癌的阳性率为70％～90%，已广泛用于肝癌普查。4.目前尚无一种理想筛选早期胰腺癌的肿瘤标志物，但多认为糖抗原CA19-9联合监测可提高胰腺癌诊断的特异性和准确性。

[单选题]患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压135／75mmHg，右中腹部压痛（+），未触及包块。血沉43mm／h，血Hb76g／L。应采取的治疗措施是（）.

6-硫基嘌呤

[单选题]男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca2+1.45mmol/L，PaO250mmHg，血糖13.54mmol/L。

[单选题]患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少

[单选题]消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是（）.

14C尿素呼气试验

解析：1.幽门螺杆菌侵入性检查包括：快速尿素酶试验、组织学检查、幽门螺杆菌培养等，快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便，费用低。2.14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性及特异性高，且无需胃镜，因此临床上常作为根除治疗后复查的首选方法。

[单选题]大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了（）.

Curling溃疡

解析：1.大面积烧伤后并发的应激性溃疡，称为Curling溃疡。2.中枢神经系统病变所致应激性溃疡称为Cushing溃疡。3.诊断依据：①青年男性，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，是消化性溃疡的常见临床表现；②胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平提示为十二指肠溃疡。