正确答案:

题目：2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，白细胞18×10/L，N0.89，L0.11，血培养（﹣）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性感染性心内膜炎的主要致病菌是（）

金黄色葡萄球菌

[单选题]患儿，女，5岁，体检见胸骨左缘第2肋间有2～3级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定分裂；疑有先天性心脏病。最可能的诊断是（）

房间隔缺损

解析：患儿有较为典型的心脏杂音，故最可能诊断为房间隔缺损。

[单选题]患儿11个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽、气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为（）

室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

[单选题]患儿男，11岁，因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体：双肺底可闻及湿性啰音；肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿明显。胸部X线片：心胸比0.66。超声心动图：左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39%。

[单选题]患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。

[单选题]5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。

[单选题]1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。