正确答案: A

输血补液，继续观察

题目：患者男性，被打伤4小时，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液900ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。对该患者较好的治疗选择应是（）

解析：根据题干给出的信息，患者经胸腔引流术后，症状得到改善，出血量渐渐减少，病情平稳，故应继续观察。选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]外科腹痛的特点是（）

常有腹膜刺激征

[单选题]预防瘘管皮肤损伤的关键是（）

充分引流，减少肠液漏出

解析：在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀，有利于炎症消退和瘘口愈合。故本题选择C。

[单选题]患者女性，32岁。近1个月腰部隐痛，下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛，患者面色苍白、出冷汗，伴恶心呕吐，尿检示镜下血尿，应考虑为（）

输尿管结石

解析：该患者表现为剧烈的绞痛及严重消化系统的不良反应，虽然会首先怀疑为消化系统疾病，但结合其腰部隐痛及镜下血尿表现，应重点考虑为输尿管结石造成的典型肾绞痛的发作。故本题正确答案为E。

[单选题]患者男性，31岁。右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引术后3周，正确的功能锻炼方法是（）

骨折处远、近侧关节活动为主

解析：骨折中期(受伤2～3周后，即骨折部位已纤维性连接)：以骨折处远、近侧关节活动(肌肉等张收缩运动)为主，活动范围逐渐扩大，但动作要缓和，不宜做肢体持重或负重活动。

[单选题]患者男性，65岁。睡眠醒来出现左侧肢体无力，感觉麻木，失语。此患者诊断可能是（）

脑梗死

解析：缺血性脑卒中的诱因为血流缓慢和血压下降，故患者常在睡眠中发病。因此正确答案选择应当为B。

[单选题]开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是（）

纵隔扑动，静脉血回流受阻

解析：开放性气胸时胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气)，导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。故选E。

[单选题]骨折后左腕部管型石膏固定，正确的护理措施是（）

严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能

解析：左腕部管型石膏固定后应严密观察左手末梢的循环状况

[单选题]男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。