正确答案: ACDE

子宫病理性缩复环形成 下腹部压痛 胎心率改变 血尿出现

题目：27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。先兆子宫破裂的主要表现有（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]第一胎，足月顺产，产后发热38℃，经抗生素治疗后退热，产后2周恶露干净。现产后1个月，突然大量阴道出血，血压100/70mmHg，无其他不适。选择下列哪项处理为佳（）

先给予抗生素及子宫收缩剂

[单选题]下列引起产后出血的病因中，易致难以控制的大量出血的是（）

凝血功能障碍

[单选题]27岁孕妇，孕32周，2年前曾行剖宫产术，因下腹部阵发性胀痛10小时而入院，现宫缩5～60秒（2～3）分钟，胎心150次／分钟，肛查：先露头．S-3，宫口开4cm，排尿困难，孕导尿后尿常规示：红细胞10个／HP，首先应考虑（）

先兆子宫破裂

[单选题]子宫破口小且整齐，感染轻微（）

子宫裂口修补术

解析：子宫破裂时应在输液、输血、吸氧、抢救休克的同时尽快行手术治疗。若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差，不能承受大手术，可行破口修补术。破口大、不整齐，有明显感染者，应行子宫次全切除术。若破口大、撕伤超过宫颈者，应行子宫全切除术。术后应用抗生素。

[单选题]一孕妇妊娠38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即分娩一活婴.2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（）

宫缩乏力

解析：宫缩乏力性出血常表现为胎盘娩出后出血，为间断性出血，出血量随宫缩变化而时多时少，即子宫收缩时出血量减少，子宫松弛时出血量增多，颜色暗红，出血时可有血凝块。宫缩乏力的常见原因为滞产、子宫因素、临产后使用过多镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。答案为A。