正确答案:

题目:患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈"球形"扩大,左室射血分数为35%

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]正常二尖瓣运动曲线M型超声特点是()
  • 后叶活动曲线与前叶相反


  • [单选题]团块状回声在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动()
  • 左室血栓

  • 解析:左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动和层积状的回声团块,通常附着在左心房后壁,基底较宽,心脏收缩与舒张时形状几乎无改变;左室血栓在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动,新近形成的血栓回声较弱,机化血栓回声较强,绝大多数位于心尖部;黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清楚的活动性团块,通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的附近。

  • [单选题]属于胸壁良性肿瘤的是()
  • 一般较局限,呈圆形或椭圆形

  • 解析:胸壁结核病灶位于胸壁内,形状不规则,胸壁正常结构破坏,常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区,形成脓肿,内膜面粗糙,不平整;胸壁恶性肿瘤病灶位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨,向体表隆起或向内侧生长,形状不规则,局部肌层、浅筋膜层结构破坏,显示不清晰或不规则;胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层,体表胸壁结构多较清晰规整,一般较局限,呈圆形或椭圆形。

  • [单选题]心室充盈过程中的主要阶段是()。
  • 快速充盈期

  • 解析:房室瓣开放后,心室继续扩张,容积迅速扩大,导致心室内压力明显低于心房内压力,致使充盈于心房和大静脉的血液被心室"抽吸"而被动快速地流入心室,是心室充盈的主要阶段。

  • [单选题]胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为()。
  • 16~26mm

  • 解析:正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16~26mm,当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。

  • [单选题]不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是()。
  • 肺动脉高压并肺动脉增宽

  • 解析:埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形.表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位,三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变,造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室,右心房明显扩大,三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现,只有D不正确。

  • [单选题]属于主动脉左室隧道的超声心动图表现为()。
  • 主动脉右冠窦根部与左室流出道之间有异常交通口

  • 解析:由于先天主动脉窦部弹力纤维发育不良所致,在主动脉瓣周与左心室之间出现异常交通,形成隧道样变化。左心室内径明显扩大,异常血流束起源于主动脉窦的根部。

  • [单选题]关于冠状动脉瘘的特点,错误的是()。
  • 瘘口所在的心腔变小

  • 解析:冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或管腔间存在的异常交通,约占先天性心脏病的0.25%~0.4%。根据冠状动脉瘘所累及的冠状动脉又可分为右冠状动脉瘘、左冠状动脉瘘和双冠状动脉瘘等。可瘘入任何心腔内的任何部位,瘘入右心系统,则形成左向右分流;瘘入左心系统,则形成右向左分流。瘘口所在的心腔增大,部分心肌可出现运动减弱。

  • [单选题]某患者,二尖瓣面容,呼吸困难;心电图示"二尖瓣型P波";X线检查心影呈梨形;超声诊断为:风心病,二尖瓣狭窄

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