[单选题]葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用（）

正确答案 ：C

伯氨喹

解析：本题考查伯氨喹的禁忌证。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血性贫血。故答案选C。

[单选题]噻嘧啶驱虫药主要用于治疗（）

正确答案 ：A

蛔虫病

[单选题]哌嗪类驱虫药主要用于治疗（）

正确答案 ：C

蛔虫病和蛲虫病

[单选题]下列药物中，属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂药物的是（）。

正确答案 ：C

维拉帕米

解析：本题考查要点是“钙通道阻滞剂的分类”。选择性的钙通道阻滞剂（CCB）可进一步分为二氢吡啶类CCB和非二氢吡啶类CCB（包括苯并硫氮草与苯烷基胺类）。其中属于二氢吡啶类CCB药物临床使用的最多常用的有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平等；属非二氢吡啶类的药物是地尔硫?和维拉帕米。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]利尿作用最强，特别当急、慢性肾衰竭（肌酣清除率

正确答案 ：A

袢利尿剂

解析：本题考查要点是“袢利尿剂的作用特点”。袢利尿剂与噻嗪类等其他利尿剂比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿剂无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭（肌酐清除率

[单选题]骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用（）。

正确答案 ：B

秋水仙碱

解析：本题考查要点是“抗痛风药的禁忌证”。抗痛风药的禁忌证包括：①妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用。②骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱。③肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下儿童禁用丙磺舒。④痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。因此，根据第②点可知，本题的正确答案为B。

[单选题]可直接地抑制凝血因子Ⅹa，并与抗凝血酶Ⅱ结合，形成构象改变，使凝血酶抗Ⅹa因子活性增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ⅱa）产生的抗凝血药是（）。

正确答案 ：D

阿哌沙班

解析：本组题考查要点是“临床上常用的抗凝血药”。临床上常用的抗凝血药有：①维生素K拮抗剂：可拮抗维生素K，抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，发挥抗凝血作用，主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、华法林。此类药起效果缓慢、价格低廉、作用持续时间长久。②肝素（UFH）与低分子肝素（LMWH）：对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。③直接凝血酶抑制剂：主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。④凝血因子Ⅹ抑制剂：可间接或直接地抑制凝血因子Ⅹa，并与抗凝血酶Ⅱ结合，形成构象改变，使凝血酶抗Ⅹa因子活性增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ⅱa）产生。前者包括磺达肝葵钠和依达肝素，后者有阿哌沙班和利伐沙班。磺达肝葵钠不干扰血小板因子Ⅳ和血小板，致血小板减少症风险低，血浆半衰期21小时，极少引起出血。

[单选题]镇静作用明显的H1受体阻断药是（）。

正确答案 ：A

苯海拉明

解析：本组题考查要点是“止吐药物的相关知识”。昂丹司琼为首个上市的高选择性5-HT3受体阻断剂，可以拮抗外周和中枢神经元的5-HT3受体，阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT与5-HT3受体的结合，从而抑制迷走传入神经兴奋的产生与传导，起到止吐作用。由于该药具有高效选择性，所以没有锥体外系反应、神经抑制症状等不良反应。西咪替丁具有抗雄激素作用，一日用量在1600mg以上可出现男性乳房女性化、女性泌乳、阳痿、精子数量减少等反应。多数可通过血脑屏障阻断中枢的H1受体，产生镇静催眠作用；其中以异丙嗪、苯海拉明作用最强，吡苄明次之，氯苯那敏较弱，苯茚胺偶可引起轻度中枢兴奋。

[多选题]下列选项中，慎用美西律的情况有（）。

正确答案 ：ABCDE

低血压

严重充血性心力衰竭

房室传导阻滞

严重窦性心动过缓

肝肾功能不全

解析：本题考查要点是“美西律的注意事项”。美西律的注意事项有：①使用时渐增剂量至有效治疗量，通常需要数天时间，因此不能满足急诊救治室性心律失常的要求。对于急性室性心律失常应改用利多卡因。②本品经肝代谢变异性较大，有效血浆浓度与中毒血浆浓度接近，因此给药需个体化。③下列情况慎用：低血压、严重充血性心力衰竭、房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、肝肾功能不全。④老年人应用时应监测肝功能。⑤用药期间应定期监测血压、心电图、血浆浓度。因此，根据第③点可知，本题的正确答案为ABCDE。

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