正确答案: C

代谢产物刺激延髓化学感受器触发区

题目：女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）

解析：糖尿病患者产生的酮体可刺激延髓化学感受器触发区。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列情况可听到重叠奔马律的是（）

左心衰伴心动过速

解析：重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。

[单选题]男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）

黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

解析：志贺菌引起的感染，限于肠胃道，很少侵入血液。志贺菌附着在肠上皮细胞，破坏肠黏膜而造成溃疡，进而导致血浆、黏液、脓血渗出。

[单选题]Austin-Flint杂音见于（）

主动脉瓣关闭不全

解析：氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药，长期使用可引起血钾降低，血糖及血尿酸增高。因此，伴有痛风的患者禁用。

[单选题]酮症酸中毒的呕吐属于（）

中枢性呕吐

解析：酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢性呕吐。

[单选题]动静脉瘘的杂音（）

连续型

解析：因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。

[单选题]属于反射性呕吐的疾病有（）

青光眼

解析：反射性呕吐的原因：①咽部受刺激；②胃十二指肠疾病；③肠道疾病；④肝胆胰腺疾病；⑤腹膜及肠系膜疾病；⑥全身疾病（输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等）。

[单选题]胃癌患者最可能出现的体征是（）

上腹压痛

[单选题]下列肝肾综合征的诱因应除外（）

小剂量用利尿药

解析：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。