正确答案: E

胰岛素瘤

题目：女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）

解析：患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷，而且多次出现空腹血糖低，依据选项诊断可能为内源性胰岛素分泌过多所致的胰岛B细胞疾病中的胰岛素瘤。而胃泌素瘤、癫痫、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确（）

脑脊液pH反常升高

解析：糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，所以脑脊液pH反常升高不正确，其余四项都是对的。

[单选题]女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）

Cushing病

解析：该病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制提示血皮质醇较对照低50％以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病，而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

[单选题]下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）

甲状腺激素与钾离子

[单选题]下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致（）

心率增快

[单选题]关于肾上腺危象，下列哪项是错误的（）

血钾降低

[单选题]手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）

腺体大部切除加冰冻切片检查

[单选题]判断糖尿病控制程度较好的指标是（）

糖化血红蛋白

[单选题]伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）

原发性醛固酮增多症

解析：原发性醛固酮增多症是肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。而醛固酮的作用为保钠排钾，故出现高血压但血钾降低。