正确答案: B

多根多处肋骨骨折

题目：胸部损伤后，产生连枷胸的原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一支气管肺癌患者，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（）

上腔静脉阻塞

[单选题]慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应该使用抗生素（）

喘息伴哮鸣音

解析：抗生素的作用是抑制或杀灭细菌，因此临床有细菌感染证据时才应该使用抗生素，故本题实为考查肺部感染的表现。肺部感染的表现包括：发热；新出现的咳嗽咳痰或原有呼吸道疾病加重，并出现脓性痰；肺实变体征和（或）湿性啰音；WBC>10×109／L或<4×10/L）伴或不伴核左移；影像学发现肺部新出现或进展性浸润性病变。故A、B、D、E均不选。部分慢支患者有支气管痉挛，可有喘息，常伴哮鸣音，可因吸入刺激性气体而诱发，并非细菌感染的表现，也无需使用抗生素，故此题选C。

[单选题]下列检查对于明确非小细胞肺癌（NSCLC）的分期意义不大的是（）

肿瘤标志物

[单选题]男性，16岁。自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适，最可能的诊断是（）

支气管哮喘

[单选题]男性，65岁。因咳嗽、痰中带血1个月，憋气2周就诊，胸片示右侧大量胸腔积液，气管不移位。该患者最可能的诊断是（）

中央型肺癌

[单选题]男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）

急性呼吸窘迫综合征

[单选题]女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×10/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗，首选的支气管扩张剂（）

吸入短效β2受体激动剂+短效抗胆碱能药物

解析：β受体激动剂通过激动呼吸道β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷含量增加，游离钙减少（游离钙使支气管收缩），从而松弛支气管平滑肌。分为短效和长效。短效以沙丁胺醇、特布他林为代表，起效快，作用时间短，用于支气管哮喘急性发作。长效以沙美特罗为代表，起效慢，作用时间长，用于支气管哮喘稳定期的治疗。抗胆碱药可减低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，其短效制剂，代表药异丙托溴铵。本药与短效β受体激动剂联合应用于慢阻肺急性加重期。