正确答案: E

患侧额纹消失,不能皱眉

题目:女,45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏,考虑为面瘫,需鉴别属贝尔面瘫,还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

解析:本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫,但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫,面神经5个分支功能障碍;而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫,患侧额纹不消失、能皱眉,其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫,其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹,系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男,57岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是
  • 角膜反射的变化

  • 解析:三叉神经功能检查包括感觉功能、危膜反射、腭反射、运动功能。感觉功能检查包括:触觉、痛觉、温度觉检查;三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。

  • [单选题]用软橡胶或弹性塑料制成,戴在上下颌所有牙齿的冠部,此种保持器是下列哪一种
  • 牙齿正位器


  • [单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者,必须在哪一个规定时限内报告
  • 城镇于6小时内,农村于12小时内


  • [单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法
  • 是人体试验的重要方法


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