正确答案: B

上消化道内镜检查

题目：为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某人B超发现肝脏内多个结节病变，血中甲胎蛋白水平正常，肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状，细胞核多形，核质比例大，细胞排列成腺腔样结构，该患者首先考虑是（）

结肠癌肝转移

解析：从血中甲胎蛋白水平正常及结节内细胞呈腺腔样排列两方面，可以排除原发于肝脏的肝细胞癌，同时提示此结节为转移癌且为腺癌。转移性肝癌主要来自于胃癌和大肠癌，其次为乳腺癌和肺癌。食管癌和肺癌主要以鳞癌为主，而结肠癌最易转移到肝脏，其主要组织学类型为腺癌。膀胱癌癌细胞组织学上不排列为腺腔样，因此答案为C。

[单选题]对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值（）

肝组织活检见假小叶形成

[单选题]男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3．6×109／L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）

粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎

[单选题]我国门脉性肝硬化的常见原因是：（）

病毒性肝炎

[多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查（）

发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或500索氏单位）

腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊

B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体

[单选题]女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进