[单选题]李某,男,50岁,左侧鼻衄2天。二天前患者与人争吵后,觉鼻内烘热,即发出血,量多色红,在医务室处理后,又出血2次。今日到我科就诊,就诊时仍有出血,伴头昏头痛,胸胁胀满,口苦咽干,大便干小便黄,既往有高血压病史。检查:急性病容,BP150100mmHg,填塞物有血染,仍渗血,色深红。外院病历示出血来自鼻底后方,舌红苔黄,脉弦数。
正确答案 :
解析:烘热,胸胁胀满,口苦咽干,大便干小便黄提示本病为肝火上逆证。肝火上逆证的鼻衄治法清肝泻火,凉血止血。肝火上逆证的鼻衄治法清肝泻火,凉血止血。选用龙胆泻肝汤。鼻出血的全身病因涉及:急性传染性疾病、心血管疾病、出血性疾病、内分泌功能紊乱。
[多选题]病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。
正确答案 :
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