正确答案: B

地图-点状-指纹状营养不良

题目：最常见的前部角膜营养不良是（）

解析：Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿，罕见；格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良，大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的特点（）

角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"

解析：该题测试考生掌握单纯疱疹病毒性角膜炎的能力。A为上皮型HSK的表现，E为基质坏死型HSK的表现，C为反复发作的HSK的表现，D为HSK的共同特点，A、C、D、E均为干扰答案。而B是真菌性角膜炎的表现。

[单选题]革兰阳性菌引起角膜溃疡最主要的临床体征是（）

圆形或椭圆形脓肿病灶

解析：革兰阳性球菌角膜感染常发生于已受损的角膜，如大泡性角膜病变、慢性单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜结膜干燥症、眼部红斑狼疮、过敏性角膜结膜炎等。表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶，伴有边界明显的灰白基质浸润。革兰阴性菌感染则表现为角膜快速地液化性坏死。地图或树枝状溃疡是病毒性角膜溃疡上皮型的特点，环形角膜基质脓肿是棘阿米巴角膜溃疡的特征性改变，而苔藓状角膜溃疡则提示真菌性角膜溃疡感染的可能。因此本题的正确答案为B。

[单选题]患者，男性，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为（）

角膜老年环

解析：角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上，类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50～60岁老年人中，约60％有老年环，超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方，逐渐发展为环形。该环呈白色，通常约1mm宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊，与角膜缘之间有透明角膜带相隔。从题干描述的体征可判断为角膜老年环，选择D。

[多选题]糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗（）

细菌性角膜炎慢性期

角膜基质炎

解析：在细菌性角膜炎慢性期应用糖皮质激素可减轻角膜瘢痕形成。

[多选题]圆锥角膜可与哪些先天性疾患并存（）

先天性白内障

晶状体异位

蓝巩膜

无虹膜

视网膜色素变性

[单选题]患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。