正确答案: E

胆囊造瘘术后

题目：下列哪些不需使用全胃肠外营养（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]全胃肠内营养制剂的成分中，不包括（）。

肝素

[单选题]全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。

代谢性酸中毒

[单选题]下列哪个细胞的计数反映了机体的免疫状态（）。

淋巴细胞

解析：周围血淋巴细胞计数可反映机体的营养状态，通常计数

[单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症（）。

胃应激性溃疡引起上消化道出血

解析：肠外营养本身可以引起许多并发症，包括：由于缺乏食物的刺激导致胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成，胆汁的淤积会导致肝脏内淤胆和引起肝脏的损害，缺少食物的刺激会导致肠屏障功能的减退并导致肠源性感染。但胃应激性溃疡引起上消化道出血不是肠外营养本身导致的并发症。

[单选题]每克蛋白质能产生能量（）。

4kcal

[单选题]根据创伤感染的严重程度，REE可增加（）。

20%～40%不等

解析：正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/（kg·d），创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态，REE肯定将有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右，严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此，肠外营养时一般不要增加能量供给太多，以免发生能量的超负荷，影响脏器功能。

[单选题]是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质（）。

谷氨酰胺

解析：谷氨酰胺是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏会导致肠黏膜细胞萎缩。膳食纤维可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生，是结肠细胞的营养底物。生长激素具有明显的促合成代谢作用，可以促进体内蛋白质的合成。支链氨基酸属必需氨基酸范围，可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障，在肝性脑病时有利于对脑内氨基酸谱失衡的纠正。精氨酸是淋巴细胞、巨噬细胞及参与伤口愈合的细胞的能源物质。