正确答案: E

肝肾综合征

题目：男性，67岁。肝硬化病史23年，5日前有过上消化道出血，近2日出现少尿。血BUN56mmol／L，Scr189μmol／L，尿常规正常。诊断应首先考虑（）

解析：失代偿期肝硬化出现大量腹水时可发生肝肾综合征，其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、低钠血症和低尿钠。但肾脏无器质性改变。肝肾综合征BUN明显升高，但血肌酐浓度上升不超过200μmol／L。

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[单选题]男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，’经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（）

并发胰腺脓肿

解析：重症胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰腺周坏死继发感染形成脓肿，此时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状。

[单选题]男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血（+），血压正常，最可能的诊断是（）

十二指肠球部溃疡

解析：十二指肠球部"香蕈状"缺损阴影为十二指肠球部溃疡的X线表现，大便隐血阳性表示消化道出血。

[多选题]肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有（）

肝动脉与门静脉异常吻合支形成

小叶下静脉受压

中央静脉及肝静脉窦受压

肝动脉与肝静脉异常吻合支形成

解析：肝硬化是门脉高压的病理基础是中央静脉、小叶下静脉、肝静脉等受再生结节挤压；肝内门静脉、肝静脉、肝动脉小支三者间失去正常关系，相互出现交通吻合支。

[单选题]关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的（）

该部位平滑肌增厚