[单选题]患者,男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是()
正确答案 :E
以上都是
解析:患者有长期咳嗽、咳痰病史,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,表现为低氧伴二氧化碳潴留,可出现肺性脑病,呼吸减慢;由于缺氧,心率可增快,严重者可出现心率减慢;胃肠道淤血、缺氧可出现腹胀、恶心等消化道症状。
[单选题]患者,女性,40岁。因呼吸困难伴神志不清1天入院。实验室检查:pH6.912,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO16mmol/L,BE-20mmol/L,K6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,除外()
正确答案 :B
呼吸浅慢
解析:题干信息提示患者诊断糖尿病、酮症酸中毒,答案B不是酸中毒的临床表现。
[单选题]患儿,女性,2岁4个月。惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续2分钟左右自行停止,并发出哭声。以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志清,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-),肌张力正常,颈部软,病理征(-)。临床初步诊断为()
正确答案 :B
高热惊厥
解析:高热惊厥是婴幼儿惊厥最常见的原因,根据题干提供的信息,6个月至3岁婴幼儿突发惊厥,体检发现有发热、呼吸道感染的体征,以往无惊厥病史,发作后无神经系统症状与体征,故与小儿高热惊厥诊断符合。
[单选题]休克早期,哪项指标较早出现异常()。
正确答案 :E
乳酸
[单选题]高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止,这是因为诱发了()。
正确答案 :A
小脑扁桃体疝
解析:颅内占位性病变伴明显颅内压增高是腰穿的禁忌,此时腰穿时易造成小脑扁桃体疝出枕臂大孔。
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