正确答案:

题目：患者女性，29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴，产后第3天体温37.5℃，下腹部疼痛，宫底平脐，压痛明显，血性恶露量多，有异味。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞0.05×109/L。

[单选题]患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞0.05×109/L。

[单选题]最常见的产后心理障碍类型是（）

产后沮丧

解析：产后心理障碍常见类型有产后沮丧、产后抑郁、产后精神病，其中产后沮丧发病率约为50%～70%。

[单选题]子宫颈癌临床分期的主要依据是（）

病灶浸润范围

[单选题]关于尿瘘的处理措施，正确的是（）

术前应排除尿路感染，治疗外阴皮炎

解析：尿瘘的治疗方式应根据尿瘘形成原因及尿瘘的类型和部位选择相应的处理方法。对于器械损伤所致的新鲜清洁瘘孔一经发现应立即手术修补；对于手术所致小瘘孔，可留置尿管后，根据瘘孔的位置采取正确的体位，使瘘孔高于尿液液面，使小瘘孔自行愈合；而对于坏死型尿瘘或伴感染的应等3～6个月，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行手术治疗。术前准备中应常规进行尿液检查，以排除尿路感染，外阴有皮炎者应痊愈后再行手术。老年妇女和闭经患者术前应常规服用雌激素制剂半月，以促进伤口的愈合。

[单选题]关于妇女保健工作的描述，错误的是（）

以预防为主，以保健为中心，以个体为服务对象

解析：妇女保健是我国卫生保健事业重要组成部分，与临床医学、疾病预防控制构成我国医学卫生防病的基本体系，其宗旨是维护和促进妇女的身心健康。采取以预防为主，以保健为中心，以群体为服务对象，以基层为重点，以保健与临床相结合的方法，开展以保障生殖健康为核心的妇女保健工作，提高民族综合素质，维护家庭幸福和后代健康，并促进计划生育基本国策的贯彻和落实。

[单选题]患者女性。孕36+4周，妊娠期糖尿病，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于孕37周发生不明原因死胎。产科处理正确的是（）

应在37周前终止妊娠

解析：对于前次妊娠发生死胎史的患者，应在死胎发生孕周前终止妊娠。

[单选题]宫口未开全，阴道助产娩出胎儿易致（）

宫颈裂伤

解析：宫口未开全，阴道助产娩出胎儿易致宫颈裂伤；脐静脉注入牛乳可检查胎盘小叶缺损；行产钳术时未行适度的会阴切开可导致会阴裂伤。

[单选题]完全流产（）

停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查发现子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG（-）