正确答案: C

硝普钠

题目：降压作用持续时间最短的药物是（）

解析：哌唑嗪口服后2小时起降压作用，血药浓度达峰时间为1～3小时，持续作用10小时；硝苯地平口服15分钟起效，1～2小时作用达高峰，作用持续4～8小时；舌下给药2～3分钟起效，20分钟达高峰。卡托普利口服吸收迅速，约15分钟起效，1小时血药浓度达峰值，蛋白结合率约30%，作用维持6～8小时。氢氯噻嗪口服2小时起作用，达峰时间为4小时，作用持续时间为6～12小时。硝普钠给药后几乎立即起作用并达到高峰，静滴停止后维持1～10分钟。

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[多选题]卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关（）

抑制整体RAAS的AngⅡ的生成

抑制局部RAAS的AngⅡ的生成

减少缓激肽的水解

[单选题]能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是（）

酚苄明

解析：α受体阻断剂要能选择性地与α受体结合，阻断神经递质或拟肾上腺素药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的升压作用，并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。这是因为α受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体，但不影响与血管舒张有关的β受体，所以使肾上腺素激动β受体后产生的血管舒张作用充分表现出来。对主要作用于α受体的去甲肾上腺素，α受体阻断剂仅能取消或减弱其升压效应，而无翻转作用。对主要作用于β受体的异丙肾上腺素的降压效应则无影响。

[单选题]咪康唑栓用于治疗下述哪种疾病（）

念珠菌病

解析：咪康唑的作用机制是抑制真菌细胞膜的固醇合成，影响细胞膜通透性，抑制真菌生长，导致死亡。新型隐球菌、念珠菌和粗孢子菌对本品均敏感，皮炎芽生菌和组织胞浆菌对本品高度敏感，但曲霉菌较差。另外，咪康唑对金葡菌和链球菌及革兰阳性球菌和炭疽菌等也有抗菌作用。用于五官、阴道、皮肤等部位真菌感染。

[单选题]属于溶解性祛痰药的是（）

乙酰半胱氨酸

解析：祛痰药可分为3类：①刺激性祛痰药：直接作用于支气管黏膜或刺激胃黏膜，反射性地促进支气管分泌增加，使痰液变稀，后者又称恶心性祛痰药。常用的有氯化铵、愈创甘油、5%碘化钠溶液。②痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咳出。③黏液调节剂：如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咳出。

[单选题]普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用特点是（）

降低心肌氧耗量

解析：硝酸甘油通过扩张体循环及冠状血管，降低心肌耗氧量、增加心肌缺血区的血液灌注、降低左室内充盈压；普萘洛尔通过抑制交感神经功能，减少心绞痛发作次数、改善身心血区功能、减少心肌耗氧量、改善缺血区代谢、缩小心肌梗死范围。硝苯地平通过阻滞钙通道，降低心肌耗氧量、舒张冠状血管、保护缺血心肌细胞、抑制血小板聚集。

[多选题]不宜联合应用的抗高血压药物是（）

可乐定与α-甲基多巴

利血平与胍乙啶

哌唑嗪与普萘洛尔

解析：抗高血压药物的联合应用，如可乐定与α-甲基多巴都能使血容量增加，合用将导致降压作用减弱；利血平和胍乙啶都能使心率减慢，合用将导致心动过缓；哌唑嗪与普萘洛尔可引起体位性低血压。而利尿药和可乐定合用则可纠正后者引起的水钠潴留。利尿药通过利尿降低血压，血管扩张、反射性地兴奋肾上腺素能神经，从而引起心动过速、心肌收缩力增加，并激活RAAS系统，普萘洛尔可抑制这些代偿机制，因而减少副作用，发挥更大的降压机制，但氢氯噻嗪与普萘洛尔合用可引起血糖、三酰甘油及尿酸升高，糖尿病及高血脂患者应谨慎应用。

[多选题]解热镇痛药物的解热作用特点是（）

能降低发热的体温，而对正常体温无影响

对内热引起的发热有解热作用

对直接注射前列腺素引起的发热无作用

解析：发热是机体的一种防御反应（巨噬细胞、白细胞吞噬活动增强，抗体生成增加等）。解热镇痛药物的解热作用特点：降低发热者体温，对正常者无影响（与氯丙嗪不同）。作用机制：与抑制前列腺素（PG）合成有关（PG是致热物质）。

[多选题]主要抑制排卵的避孕药是（）

大剂量炔诺酮

甲地孕酮

解析：炔雌醇类药物与孕激素类药物合用有抑制排卵协同作用，并可减轻突发性出血等不良反应，常用的有炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。

[多选题]（三）病历摘要：患者，男性，75岁。诊断：心衰，急性冠脉综合征，予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。