正确答案:

题目：男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺切除术不适用哪种肺结核空洞（）

上叶空洞

[单选题]男，60岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（）

支气管镜检查

[单选题]女性，3岁。自2岁开始反复左下肺部感染、咳脓痰。胸部高分辨CT诊断为支气管扩张。下列关于该病例的特点错误的是（）

可确诊为先天性支气管扩张

解析：由于儿童的支气管较成人细小，呼吸道感染又多，因而发生支气管扩张的机会较成人更多。所谓先天性支气管扩张大多数与后天原因有关。不能仅凭患者是小儿就诊断为先天性支气管扩张。真正先天性支气管扩张少见，常伴内脏异位、副鼻窦炎或其他畸形。

[单选题]男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。

[单选题]肺癌病人的手术治疗是指（）。

肺叶切除术+淋巴结清扫术

[单选题]常见的肺癌的肺外体征有（）。

杵状指趾

解析：少数肺癌病例，由于肿瘤产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状，如骨关节病综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、Cushing综合征、Lambert-Eaton综合征、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。这些症状称之为副瘤综合征，在切除肺癌后可能消失。

[多选题]男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。应重点进行下列哪些项目检查。（）

胸部CT检查

痰脱落细胞检查

纤维支气管镜检查

解析：为了进一步明确肺部病变的性质，有必要进行胸部CT、痰脱落细胞和纤维支气管镜检查，而肺功能、血气分析为手术前准备。由于病变位于肺门，经皮肺穿刺活检危险性大，阳性率低。