正确答案: E
影像学显示碎骨片压迫脊髓
题目:脊髓损伤的手术指征是()
解析:手术指征是有明确的脊髓压迫。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]多发伤分类依据为()
按损伤部位分类
解析:多发伤是指在同一致伤因子打击下造成两个解剖部位以上的损伤,其分类依据为损伤部位。
[单选题]对浮动胸壁范围小,反常呼吸轻的伤员()
局部不予特殊处理,只用局部沙袋压迫
解析:外伤后连枷胸造成的小范围浮动胸壁和轻度的反常呼吸,由于对呼吸功能的影响不大,只需局部压迫消除反常呼吸运动即可。
[单选题]脊髓休克期过后,反射恢复的顺序一般是()
由低向高位
解析:脊髓休克期过后,反射恢复的顺序一般是由低向高位。脊髓休克也称脊休克。当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。脊髓休克时,横断面以下节段脊髓支配的骨骼肌紧张性降低或消失、外周血管扩张、血压下降、发汗反射消失、膀胱内尿充盈、直肠内粪积聚。脊髓休克为一种暂时现象,以后各种反射可逐渐恢复。恢复的时间快慢与动物种类进化程度有密切关系。各种反射的恢复时间也不相同,如屈肌反射、腱反射等较简单的反射恢复最早,然后才是对侧伸肌反射等较复杂的反射恢复以及排尿、排粪反射部分恢复。
[单选题]患者女性,因车祸致脾破裂,血压90/60mmHg,脉搏146/分钟,体温35℃,全身皮肤湿冷,尿量少。有关急性失血性休克机体早期代偿反应,下列何项错误()
肾素分泌减少
解析:创伤致失血性休克早期机体存在代偿反应,其中循环系统改变包括心率增快,血流重分布,组织间液移向血管内,血流重分布,心肌收缩能力增加等:而内分泌系统包括抗利尿素、醛固酮、肾素等分泌增加,故答案为E。
[单选题]患者,男,34岁,坠落伤1小时,昏迷,呼吸困难。左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰鸣音,血气分析:PaO258mmHg,PaCO250mmHg,首先治疗措施是()
气管插管或气管切开
解析:当大面积胸壁软化,伤员出现呼吸困难,血气分析发现PaO26.7kPa(50mmHg),证实有呼吸衰竭,需立即行气管插管或气管切开,进行呼吸机辅助呼吸。
[单选题]患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。