正确答案: E

满8个月

题目：初种麻疹减毒活疫苗最适合的年龄是（）

解析：这是一道记忆题，考核学生对各种预防接种实施程序的掌握程度，以记忆为主，该题错选率不高，按错答比例高低依次为D、C、A、B。判断时应注意题中的两个关键限定词：①初种；②最适合。在掌握小儿预防接种实施程序中应注意：①疫苗的种类；②初种、复种的时间。对于本题，如从小儿免疫特点入手，则不难得出正确答案。小儿时期免疫特点存在双重性，一方面体液免疫、细胞免疫不健全，防御力差，另一方面新生儿可通过胎盘自母体获得抗体(IgG)，故6个月内对一些传染病（尤其是麻疹）患病率较低，6个月后，来自母体的IgG浓度下降，自行合成IgG能力不足，此时对麻疹易感，故初种的年龄应在6个月后，只有E能满足。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]衡量营养水平的重要指标是（）

A.体重B.上下部量C.身长D.前囟E.头围

解析：这是一道理解记忆题。考核学生对营养水平评价方法和指标的掌握。该题错选率不甚高，常见错误在于选C身长，其次为E，个别选择D。答对这道题除了解营养与不同体格测量指标关系外，还应了解各指标在判断生长发育中意义。儿童的营养水平直接影响到正常的生长发育和成年体格，而儿童的生长发育状况能较敏感反映儿童的健康状况和营养水平。在体重、身长（高）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等众多的评价儿童生长发育的测量指标中，体重特别重要，因为在营养紊乱时往往首先影响小儿体重的增长速度。例如，蛋白质一热能营养不良时最早出现的症状就是体重不增，随之体重下降，久之身高（长）也低于正常。因此，早期评价营养水平以体重最为重要。反之，营养正常的矮小者其体重对其身高而言是相应匀称的。错选C身长者未充分认识到身长的改变要迟于体重的规律。至于前囟和头围的大小则主要反映脑和骨骼的发育，而与营养水平无直接关系；同样，上下部量是反映身体各部分比例的指标，用于判断异常生长的类型，作病因诊断参考，如在未治疗的先天性甲状腺功能减低症、骨软骨疾病（软骨发育不良）以及下肢病变为主的疾病（如家族性低血磷性佝偻病）等才出现异常，而与营养水平无关，因此学生容易排除此项。

[单选题]新生儿败血症的治疗，哪项不正确（）

解析：这是一道理解应用题，学生必须在记忆理解的基础上，判断所给各项选择中哪一项不是败血症的正确治疗方法，错选率较高，达半数以上，错选答案依次为C，D，E。这是一道否定题。新生儿败血症的治疗是综合疗法，除积极使用抗生素之外还需多项支持对症治疗，有酸中毒和电解质紊乱时应及时纠正，休克时输注新鲜血浆或全血，局部病灶如脐炎、脓疱疹等应予以处理，并补充机体代谢所必需的热卡和液体。粗看起来题中各选项似乎都是治疗原则中有的，到底哪一项不正确呢，一一看下来，抗生素疗法、保持酸碱平衡，少量多次输血、清除病灶等都没什么错误，可怀疑的就只剩下B，前面一句"供给营养与液体"是对的，但后面两句"热卡每日每千克不少于150kcal，液体每日每千克：100～150ml"便显出问题所在：正常新生儿的热卡供应在110kcal／（kg·d）左右，生后头几天及患病机体消化吸收功能不良时均需减少热卡供应，不可能以150kcal／（kg·d）以上的营养热卡供应给已患严重感染的新生儿。液体量一是要看新生儿的出生日龄和体重；二是要看所患的疾病。如肺炎、心肾疾病的小儿必须减少液体入量，以防肺水肿、心衰、肾功能不全等并发症；而腹泻、休克的患儿则必须增加液体的入量。一般来说饥体代谢所需热卡与液体之比为1～1.5ml／kcal．即使按供给B选项中的150kcal／(kg·d)，而液量仅100～150ml／(kg·d)是不够的，也是不合理的，因不符合热卡／水的应有供给比例。可见，B选项无论从绝对值和相对值都是错的，如果没有细心地看书听课并记住有关营养供给的数据，此题很容易出错。错答者多数是选C，其实读过课本有关败血症的章节便知选项的说法是完全正确的，败血症很容易并发酸中毒，用5％碳酸氢钠纠酸是临床常规治疗。其次相当一部分的学生选D，判断该选项需要逻辑思维，因书上并没有明确提到"少量多次输血"，但书上讲到休克时可静脉滴注新鲜血浆或全血，换句话说，输血在某些时候是需要的，新生儿循环血量明显减少时一次补足易发生心衰、肺水肿等并发症，少量多次输血或血浆比较安全，该项目以"可……"开头，说明这项治疗可有可无，并非必须，所以D也是对的。错答E者较少，尽管书中讲新生儿败血症的治疗原则中没有列出此项，但从败血症的发病机制中即已看到，破损的皮肤黏膜、脐残端等局部病灶均可作为感染途径导致败血症，推理得出清除病灶是防止感染源继续进入体内的必要措施，所以E是正确选项。

[单选题]5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。

[单选题]6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

[单选题]6岁男孩，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高，可见湿疹。