正确答案: A

大出血、休克

题目:肾前性肾衰竭的病因有()

解析:大出血、休克可导致肾血流的低灌注状态,使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时,肾实质并无损害,属功能性改变;若不及时处理,可使肾血流量进行性减少,发展成为急性肾小管坏死,出现急性肾衰竭。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女性,46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用()
  • 利尿剂+血管扩张剂

  • 解析:此种情况应首先应用利尿剂和血管扩张剂,而不应首先选用强心剂,因为左心室的后负荷已经很重,如首先应用强心剂,可能会导致左心做功增加,加重左心功能的衰竭。应用利尿剂和血管扩张剂明显减轻左心的前负荷后,可考虑适量应用强心剂。

  • [单选题]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是()
  • 磁共振水成像

  • 解析:肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成,磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度,具有诊断价值。因此,磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。

  • [单选题]胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于()
  • 老年人


  • [单选题]双人复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是()
  • 30:2

  • 解析:成人CPCR时,胸外心脏按压频率为80~100次/分,每按压心脏30次以后进行2次人工呼吸(30:2)。

  • [单选题]常温下脑组织血流一旦中断,脑氧耗竭的时间是()
  • 6~7秒


  • [单选题]常温下交感神经节能耐受完全缺血的时间是()
  • 60分钟


  • [单选题]急性肺梗死主要引起()
  • 右心室压力负荷过重


  • [单选题]CVP高,BP正常反应是()
  • 血管收缩,肺循环阻力高


  • [单选题]应用苯肾上腺素()
  • 心率减慢,血压升高

  • 解析:气管黏膜表面富含感觉神经纤维,当气管插管时由于气管黏膜受到刺激,交感神经兴奋,可产生心率增快、血压升高、颅内压升高等不良反应。β受体广泛存在于心肌和血管上皮,当β受体阻滞后,可使心率减慢、外周血管阻力下降,心排血量下降,血压降低。失血性休克时,由于有效循环血量不足,可表现为血压下降。为代偿循环血量不足,心率增快。苯肾上腺素为α受体兴奋剂,可使外周血管收缩,由于回心血量增加,可反射性使心率减慢。

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