正确答案:

题目：女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是（）。

皮质醇刺激骨髓

[单选题]如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）。

先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

[单选题]嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）。

肾上腺

[单选题]对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是（）。

分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（APA.首选手术治疗

解析：原发性醛固酮增多症治疗方案的确定取决于病因和药物的反应。APA多为单侧腺瘤，直径多在2cm以下，手术切除的效果良好，应首选手术治疗。术前应该常规口服螺内酯以降低血压，使血钾正常，恢复对侧被抑制的球状带的反应性。PAH的临床表现和生化改变与APA相仿，手术可得到满意疗效。IHA通常为肾上腺球状带弥漫性或局灶性增生，即使做双侧肾上腺全切除术，仍难控制血压，故予药物治疗，多不采用手术治疗。除不能手术APA腺瘤患者外，螺内酯还用于APA术前准备和IHA患者等。

[单选题]原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现应为（）。

高血压

[单选题]皮质醇增多症时下列哪项不正确（）。

嗜酸粒细胞绝对值增高

解析：皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，其余四项都可见于皮质醇增多症时。

[单选题]男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/min，心律齐。

[单选题]男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/min，心律齐。