正确答案: D

病变常累及大关节

题目：下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）。

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[单选题]下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）。

既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

[单选题]类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）。

早晨

解析：受累关节因炎症所致充血水肿和渗液，常使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或关节休息后更为明显，故称此现象为晨僵。

[单选题]在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是（）。

滑膜

解析：类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是滑膜。

[单选题]Felty综合征关键点不包括下列哪项（）。

诊断Felty综合征必须具备粒细胞减少和脾脏肿大

解析：脾脏肿大并非诊断Felty综合征的必要条件。

[单选题]患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是（）。

类风湿关节炎

[单选题]RA特异性皮肤表现是（）。

皮下结节

[单选题]女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

[单选题]中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。

[单选题]五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。