[单选题]最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是（）

正确答案 ：A

急进性肾小球肾炎

解析：原发性急进性肾小球肾炎根据免疫病理及患者血清ANCA的有无分为五型；①Ⅰ型又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎，是抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病；②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。此型患者常有前驱上呼吸道感染史，提示其致病抗原可能为某些病原体；③Ⅲ型为非免疫复合物型，该型患者50%～80%为原发性小血管炎肾损害，肾脏可为首发、甚至唯一受累器官或与其他系统损害并存。此型患者血清ANCA常呈阳性；④Ⅳ型为Ⅰ型患者血清中ANCA阳性者；⑤Ⅴ型为Ⅲ型患者ANCA阴性者。

[单选题]肾、输尿管结石的血尿特点为（）

正确答案 ：C

活动后血尿

[单选题]男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30~90个/HP，血补体C3降低，诊断为（）

正确答案 ：A

急性肾炎并左心功能不全

[单选题]女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）

正确答案 ：A

尿细菌培养

[单选题]女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检示脓细胞（+++），红细胞（++），IVU示双肾破坏样改变，上下盏均有虫食样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（）

正确答案 ：E

抗结核治疗

[单选题]8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白（++），红细胞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为（）

正确答案 ：D

急性肾炎，高血压脑病

[单选题]血尿患者，膀胱镜见膀胱右侧壁有2.5cm×1．0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌Tis期。首选的治疗方法是（）

正确答案 ：B

经尿道膀胱肿瘤电切术

解析：移行细胞癌Tis期首选的治疗方法是经尿道膀胱肿瘤电切术，术后随访，每3个月1次膀胱镜检查，2年无复发者，改为每半年1次。

[单选题]男性，28岁，下腹部挤压伤后5小时、下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是（）

正确答案 ：D

后尿道损伤

解析：外伤后骨盆骨折，患者有下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血，首先考虑后尿道损伤。

[单选题]男性，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规：蛋白（++++），RBC10个／HP，血浆白蛋白22g/L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是（）

正确答案 ：E

肾病综合征

[单选题]男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是（）

正确答案 ：E

红细胞生成素减少

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