正确答案: C

血和尿淀粉酶>500U（索氏单位）

题目：诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的是（）

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[单选题]按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的（）

27%

解析：5ml×Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）+基础水分量2000～3000ml。该患者为特重度烧伤，补液晶、胶比应为1：1，计算公式为（27+46）×50×1.5=5475ml，按晶胶比1：1，即应补胶体液2700ml。

[单选题]闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）

注射止痛剂，减轻患者痛苦

解析：注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动患者将可能因脊髓损伤导致患者截瘫。患者应禁食、水，以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防治休克，并预防应用广谱抗生素。

[单选题]男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±），腹穿（-）。以下处理错误的是（）

禁食、胃肠减压

[单选题]下列体征中，不是诊断急性化脓性腹膜炎必须具备的是（）

右胸下肝浊音区缩小或消失

解析：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。

[单选题]男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年，无呕吐和腹痛史。来院检查诊断为腹股沟斜疝，下列不正确的是（）

肿大阴囊经透光试验为阳性

[单选题]急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）

以上均正确

[单选题]诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）

膈下游离气体

解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

[单选题]手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）

疝囊颈在腹壁下动脉外侧