正确答案: D

肾活检病理学检查

题目：肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）.

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[单选题]患者，女，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选（）.

蠲痹汤

解析：综上所述，一派寒湿阻络之象，故辨证应为风寒湿阻证，方用C蠲痹汤以疏风散寒、祛湿宣痹。A大秦艽汤适用于风湿热郁证；B宣痹汤适用于湿热阻络证；D三痹汤适用于气血亏虚证；E白虎加桂枝汤适用于风湿热痹，热盛伤阴证。

[单选题]患者，男，58岁。糖尿病病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol／L（144mg／dl），餐后2h血糖11.13mmol／L（200mg／dl），血压160／100mmHg（21.28／13.3kPa）。其诊断是（）.

糖尿病肾病

解析：糖尿病肾损害进入Ⅳ期，称临床肾病，即尿蛋白增多，24h超过0.5g，可伴有浮肿和高血压，肾功能减退。本例长期糖尿病病史在前，因此非合并证，而是并发症。

[单选题]下列各项，不属心力衰竭中医证型的是（）.

气阴亏虚

解析：心力衰竭中医证型有痰瘀痹阻证、心痰饮上逆证、水饮泛滥证、心肺气虚、肾阳虚、虚阳外越证，不包括A气阴亏虚证。

[单选题]患者，女，45岁。血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa）以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝酸软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其主要病机是（）.

阴虚阳亢

解析：上述表现为阴虚而阳亢，无风、火、痰浊及阳虚阴寒之征，故其证型应是C。