正确答案: C

停用地塞米松眼液，加用贝特殊眼液

题目：患者女性，32岁，双眼异物感3个月，眼胀1周。检查：双眼视力0.8，结膜轻度充血，角膜透明，前房正常，晶状体透明，杯盘比0.4，眼压28mmHg，病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理（）

解析：激素导致的青光眼首先停用地塞米松眼液，同时药物降低眼压处理。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查，除了（）

视盘周围有萎缩弧斑

解析：视盘周围萎缩弧斑可以是高度近视的眼底改变，与青光眼无必然的关联。

[单选题]下列对眼压测量方法的描述，不正确的是（）

Goldmann压平式眼压计测量值不受角膜厚度的影响

解析：Goldmann压平式眼压计比Schiotz眼压计、非接触式眼压计结果准确，对可疑病例应做压平式眼压计测量，但压平式眼压计结果受角膜厚度影响，判断测量结果时应综合考虑。

[单选题]患者，男性，20岁，双眼视力下降1个月。Vod0．3，Vos0．4，Tod35mmHg，Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT．，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C／D0．9。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。正确的诊断应该是（）

糖皮质激素性青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻人，有长期的局部使用含糖皮质激素的滴眼液病史，双眼眼压高，晶状体后囊下混浊，眼底C／D增大，可明确诊断。

[单选题]患者，男性，6岁，发现右眼视力差2个月。Vod指数／10cm，右眼压33mmHg，右眼无充血，角膜直径14mm，可见Haab线，角巩膜缘扩张，前房轴深5C．T．，房水（-），晶状体透明，C／D0．95。Vos1．2，左眼压18mmHg，左眼无充血，角膜透明，直径11．5mm，前房轴深4C．T．，房水（-），晶状体透明，C／D0．3。右眼正确的诊断是（）

原发性婴幼儿型青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患儿年龄虽然偏大，但患眼角膜直径明显增大，角巩缘扩张，提示其青光眼的发病年龄在3岁之前，且未发现眼前段其他结构的异常，因此诊断应为原发性婴幼儿型青光眼。

[单选题]虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是（）

缩瞳剂

[单选题]青光眼滤过手术后两年失败率是多少（）

15％～25％

[单选题]患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房1／3CT，房角功能性小梁开放2／3圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式（）

周边虹膜切除术

解析：急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。

[多选题]患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。

解析：毛果芸香碱及前列腺素类滴眼液在外伤继发青光眼中不适用，可能加重前房炎症反应。