[单选题]患者，女，60岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃，P120/分，BP150/90mmHg，全腹压痛（+），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0×109/L，N0.88，右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（++）。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

解析：病变部位在右下腹，排除重症急性胰腺炎。绞窄性肠梗阻往往有腹腔血性液体渗出，血压下降，题干中没有，所以也可排除。消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎，一般肝浊音界会消失，也可排除。伤寒一般为慢性发病，一般无黄色脓液，也可排除。

[单选题]门静脉高压手术治疗最主要的目的是（）。

正确答案 ：B

治疗食管胃底静脉破裂出血

解析：外科治疗门静脉高压主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。故选B。

[单选题]临床上壶腹癌最重要的症状是（）。

正确答案 ：A

黄疸

解析：壶腹周围癌的常见临床表现为黄疸、消瘦和腹痛，与胰头癌的临床表现易于混淆。壶腹周围癌的三种类型之间也不易鉴别，ERCP在诊断和鉴别诊断上有重要价值。壶腹癌黄疸出现早，可呈波动性（与肿瘤坏死脱落有关），常合并胆管感染，类似胆总管结石，大便潜血阳性。故选A。

[单选题]急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的（）。

正确答案 ：E

绞窄性腹外疝

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