正确答案:
题目:女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。检验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11(11%),COOmbs试验(+)。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性农民,50岁。有痔史20年,近1年头昏、乏力,面色苍白就诊。体检:重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、病人不同意进行任何检查,要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的?()
网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
[单选题]女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。
[单选题]女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
[单选题]女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
[单选题]男性,18岁。不规则发热10d,鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。检验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。
[单选题]治疗急性早幼粒细胞白血病()
维A酸
[单选题]男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×10/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是()
化学治疗+放射治疗
[单选题]男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×10/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。最可能的诊断是()
过敏性紫癜
[单选题]男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×10/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。最可能的诊断是()
淋巴肉瘤细胞白血病